يمكن علاج سلس البول بعدة طرق - منتديات حب جديد

التصفح سريع


منتديات محدثة : - اغانى زمان - مصارعة محترفين - طريق الاسلام

افلام عربية | افلام مصرية | افلام عربى | فيديو مضحك | فيديو رياضي | فيديو كليب | كارتون | حوادث | مسلسلات | مسرحيات | صور | اغانى | العاب بنات | وظائف

 


مواقع ننصح بيها :   اسلاميات موقع الكوثر - افلام - اغانى - شلة بنات - نظم للإلكترونيات والبرمجيات
العودة   منتديات حب جديد > المركز التعليمي لحب جديد > الجامعات العربيه > كلية الطب > الكلى و المسالك البولية


الدورى الفرنسى - الدوري الالماني - الدوري الايطالي - الدوري الانجليزي - الدوري الاسباني - الدورى المصرى


يمكن علاج سلس البول بعدة طرق

الكلى و المسالك البولية


روابط دعائية



إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع
  #1  
قديم 05-06-2011, 06:48 AM
الصورة الرمزية غادة لبنان
نائب المدير
 
تاريخ التسجيل: Nov 2008
الدولة: لبنان
المشاركات: 16,377
افتراضي يمكن علاج سلس البول بعدة طرق




يمكن علاج سلس البول بعدة طرق





 

تشيع الإصابة بسلس البول بين الجنسين كعرض يلازم تقدم العمر، لكنه أكثر شيوعا عند النساء بعد انقطاع الطمث نتيجة لعدة عوامل تؤدي إلى ضعف التحكم بصمام المثانة. ونادرا ما يصيب فئة الشباب، إلا انه نتج عن مشاكل صحية كتكرار الالتهابات التناسلية أو البولية. وقد اوجد الطب حلولا مختلفة لعلاج مسببات تسرب البول مهما تعددت.

سلس البول مصطلح يستخدم للدلالة على حدوث اضطراب في عملية التبول، بحيث يتدفق أو يتسرب بشكل غير طبيعي او متحكم به.
إلى ان أسباب حدوث هذه الحالة تختلف بوفق الجنس والعمر أيضا. وفي التالي نورد أكثر أسبابها شيوعا مع الحلول الطبية المتوافرة لعلاجها.
عن أهم مسببات سلسل البول لدى النساء
:
1 - المثانة العصبية: سرعة استثارة عملية التبول وعدم التمكن من إيقاف تدفق البول
.
2 - ضعف صمام المثانة: مما يسبب تسرب البول وتدفقه تحت تأثير أي ضغط على البطن، كالعطس أو حمل ثقل أو تغيير في الوضعية
.
3 - نوع يجمع ما بين الاثنين
.
أسبابه

- العامل الجيني له دور مهم في رفع قابلية حدوث الضعف في عضلات أرضية الحوض. فبعض النساء يصبن به بعد إنجاب 2 أو 3 أطفال، فيما ان البعض ينجبن 8 مرات من دون مشاكل. وغالبا ما تشير إصابة الجدة أو الأم بالسلس البولي إلى ارتفاع قابلية إصابة البنت.
- ارتفاع عدد مرات الحمل والولادة لأكثر من 3 مرات
.
- الولادة الطبيعية الصعبة، خصوصا إن كان وزن المولود أربعة كيلوغرامات وأكثر، أو حدث تمزق في عضلات الحوض أثناء الولادة
.
- السمنة لها دور مهم لأنها تزيد الضغط على المثانة وأعضاء الحوض مما يضعف عضلاتها
.
- للإصابة بداء السكر تأثير سلبي، لأنه يسبب إدرار البول وزيادة كمية السلس البولي، مما يسرع ويزيد من شدة الإصابة بسلس البول
.
- تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية
.
- الإصابة بمرض في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ)، مثل التصلب العصبي المتعدد والجلطة الدماغية والشلل الدماغي
.
ما المثانة العصبية؟

تعرف المثانة العصبية من أعراضها، حيث تتميز بسرعة استثارتها وطردها للبول وانخفاض قدرتها على حبسه مقارنة بالمثانة الطبيعية، حيث يتدفق البول منها عند حدوث أي ضغط على البطن أو تغيير في الحرارة، أو عند سماع صوت الماء أو المرور على الحمام أو حتى التفكير فيه.
أسبابها

سببها الرئيسي غير معروف، لكن هناك أسبابا مرضية، كالتهاب المسالك البولية ووجود حصى المثانة، أو وجود جسم غريب في المثانة يسبب تهيج وظيفتها والصمام، كوجود قسطرة في الحالب أو المثانة.
للسكر دور مهم

حول تأثير مرض السكر على حدوث السلس، قال الاخصائي العاكوم:
- من مضاعفات الإصابة بالسكر لفترة طويلة، أن تزداد كمية البول مما يساهم في توسع حجم المثانة وكثرة إدرار البول، ما يسبب عدم تفريغ كامل محتواها عند عملية التبول
.
بالإضافة إلى ذلك، يرافق السكر حدوث اختلال في عمل الأعصاب الطرفية، مما يسبب ضعف القدرة على منع تسرب البول أو تدفقه. وجميع هذه العوامل تؤدي إلى سلس البول المتدفق نتيجة لعدم قدرة المريض على تفريغ المثانة بالكامل وضعف الأعصاب المتحكمة، وبالتالي استمرار تدفق الماء من المثانة
.
هبوط عضلات الحوض والسلس

من الوارد أن يحدث الهبوط في عضلات الحوض بعد 3 ـ 4 ولادات، ويترتب عليه زيادة الضغط على المثانة وبالتالي معاناة السيدة من سلس البول، ولو ان للقابلية الجينية دور في تسريع حدوث الضعف عند البعض،
- غالبا ما تعزو المثانة العصبية لهبوط أرضية الحوض، ووجودها في مكان غير طبيعي وعدم تفريغها بشكل كامل أثناء عملية البول، ليزداد على اثر ذلك الضغط عليها ويحدث تسرب البول المستمر أو عند اقل ضغط. كما قد ينتج السلس أيضا عند ضعف صمام البول، مما يعلل ضرورة ممارسة المرأة بعد الولادة لتمارين تعمل على تقوية صمام المثانة وعضلات أرضية الحوض.
أدوات التشخيص

1 ـ التاريخ الإكلينيكي: ومن المعلومات المهمة لتشخيص مصدر السلس هو عدد الولادات وأوزان المواليد، وهل أصيبت بالتهابات وخضعت للعلاج الطبيعي بعدها؟

2 ـ الفحص السريري: لتحري وجود هبوط في الرحم والمثانة والمستقيم أو البواسير. كما تفحص قدرة السيدة على شد صمام المثانة، ويتم تحديد درجة الضعف بحسب درجات من 0 إلى 5. ومن المفيد أن تفحص والمثانة ممتلئة لتحري قدرتها على إيقاف التبول، وأثناء السعال لفحص ضعف الصمام
.
3 - منظار المثانة: هو فحص تشخيصي وأحيانا علاجي للحالات التي تعاني من التقرحات والورم
.

- يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام، ولكن الإرشادات الطبية الأوروبية تنص على أن يتم من دون تخدير للسيدات لإمكانية تحمّلهن هذا الفحص، وبالتالي تفادي آثار وإزعاج التخدير. بينما تنص الإرشادات على أن يستخدم التخدير الموضعي للرجال فقط. بيد أن المرضى يطلبون التخدير العام دائما
.
أدوات تشخيصية أخرى

- فحص ديناميكية التبول، إن لم يوضح الفحص السريري والإكلينيكي مصدر السلس بدقة، تخضع السيدة لهذا الفحص الذي يهدف إلى تقييم درجة عصبية المثانة، وقدرتها على التحمل. وهو عبارة عن تخطيط للمثانة، وصمام المثانة، وتقييم العلاقة التي بينهما. نتائج هذا الفحص مهمة جداً في المساعدة على اتخاذ قرار العلاج المناسب للحالة
.
- إن اكتشف أن مسبب سلسل البول هو الالتهابات، يجب فحص البول وزراعة عينة منه لاكتشاف نوعية الجرثومة، وإعطاء المريض كورس المضادات الحيوية المناسب
.
- إن اكتشف وجود حصى في المثانة أو ورم، فيخضع لفحص السونار والأشعة المقطعية
.
البعض لا يعرف كيفية شد الصمام

جهل بعض السيدات بكيفية التحكم في عملية التبول، :
غالباً ما اكتشف عند فحص النساء أنهن لا يعرفن كيفية شد وإغلاق صمام المثانة. بل أحياناً قد يقمن بالعكس تماماً، فيشددن على عضلات البطن مما يزيد من انضغاط المثانة، وبالتالي تدفق وتسرب البول، في حين أن المطلوب هو إيقافه. وهو ما يؤكد على ضرورة الخضوع لجلسات علاج طبيعي، خصوصاً بعد الولادة، ليتعلمن من الاختصاصي كيفية التحكم في عضلات أرضية الحوض وبصمام المثانة أيضاً
.
العلاج

بما أن السلس البولي لا يعتبر مرضاً خطيراً، بل حالة مرضية تسبب الصعوبة والإزعاج لنمط الحياة، لذا لا تعتمد مبادرة العلاج على شدة الحالة، بل على رغبة المريض. فالبعض لا يتحمل تسرب نقطتي بول، بينما لا يمانع البعض من تغيير الملابس وتخفيف النشاط
.
وبشكل عام يمكن علاج جميع حالات السلس البولي من خلال الخطوات التالي
:
- يجب علاج أي سبب مرضي مثل الالتهاب أو الورم أو الحصى
.
- إذا كان السبب هو فرط نشاط المثانة (المثانة العصبية)، فينصح بتناول أدوية مهدئة للمثانة، مع اتباع بعض الإرشادات التي غالباً ما تسبب اختفاء السلس. ومن أهم التعليمات، الحرص على الذهاب إلى الحمام كل ساعتين حتى تستعيد المثانة حجمها وقوة تحملها الطبيعية
.
فعلى سبيل المثال، نتيجة لانهماك السيدة في العمل قد لا تتبول بانتظام أو تحبس البول إلى حين عودتها إلى المنزل، وهو ما يسبب تضخم المثانة وزيادة قوة انقباضاتها وتهيجها
.
- الاستعانة بالعلاج الطبيعي. فالتمارين تساهم في زيادة القدرة على التحكم في صمام المثانة، وتقوية عضلات أرضية الحوض. وقد يستعان هنا بأجهزة تعيد قوة العضلات الداخلية. ومن المهم التأكيد على أن نتائج هذه جلسات العلاج الطبيعي لا تظهر بعد جلستين أو ثلاث، بل بعد 12 إلى 15 جلسة على الأقل، مما يؤكد ضرورة الاستمرارية والمواظبة عليها
.
- يمكن علاج ارتخاء القناة البولية بالجراحة، بوضع شريط يعمل على تضييق ودعم القناة
.
- عندما تكون درجة هبوط أعضاء الحوض 4 درجات وأكثر، يستعان بالجراحة التنظيرية لتتم خلالها إعادة الرحم والمثانة إلى مكانهما الطبيعي، ثم دعم القناة البولية بوضع الشريط
.
العلاج عند ذوي الخبرة

ضرورة اختيار جراح متمرس وخبير للقيام بعملية تركيب الشريط في القناة البولية.

- يعتمد نجاح العملية على وضعية الشريط الصحيحة وعلى اختيار المريض المناسب أيضا. فوضع الشريط في مكان خاطئ لن يمنع التبول وإن كان قريبا جدا من المثانة سيسبب ردة فعل تحسسية. كما انه قد لا يفيد بعض الحالات.
أؤكد على أهمية قصد طبيب مختص ذي خبرة طويلة في علاج سلس البول. فسلس البول عبارة عن حالة متداخلة وعلاجاتها واسعة ومتشعبة أيضا. ويمكن ان يفشل الإجراء أو تحصل المضاعفات ان لم يتم تشخيص المريض بدقة أو إجراء الجراحة عند متمرس
.
إرشادات وقائية بعد العملية

- الانتباه إلى نظافة المهبل والجرح والمنطقة التناسلية عموما
.
- الامتناع عن ممارسة العملية الجنسية إلى ان يلتئم الجرح
.
- تفادي الإمساك
.
- تفادي القيام بأي مجهود لعدة أيام للحفاظ على سلامة الجرح
.

سلس الكبار

بالإضافة لكل ما ذكر من أسباب، فحدوث سلس البول عند كبار السن يعزى لأسباب أخرى مثل:
- الخرف وعدم الاهتمام بأداء العادات اليومية
.
- عدم القدرة على الانتقال والحركة السريعة للذهاب للحمام عند الحاجة
.
ــــ ضعف صمام البول المرافق للضعف العام في عضلات الجسم والأعصاب
.
- الإصابة بالاكتئاب وتناول العقاقير المضادة للاكتئاب التي تقلل من قدرة المثانة على تفريغ كامل محتواها وبما يسبب تدفق البول من دون التحكم
.
العلاج

لابد أولا من علاج الأسباب المرضية، اما ان لم يكن هنالك سبب عضوي، فيشدد د. العاكوم على الرعاية النفسية والأسرية للحفاظ على قيمة حياة المريض. ويضيف:
ــــ يمكن ان يخضع كبير السن لجراحة تعالجه، لكن غالبا ما يخشى عليه من مضاعفات التخدير. لذا، يكتفى بالعلاج التحفظي والرعاية الأسرية. ولا أفضل لبس الحفاظ لما قد يسببه من التهابات جلدية وبولية، لكن انصح بلبس الكيس أو الواقي الذكري للرجال. كما يمكن وضع قسطرة من نوع حديث مصنوع من السليكون ويتم استبدالها كل 3 أسابيع
.

نصائح وقائية للمرأة العادية

- الخضوع للعلاج الطبيعي (من 15 إلى 20 جلسة) بعد كل عملية ولادة.
- ممارسة تمارين صمام المثانة وعضلات أرضية الحوض بانتظام، للحفاظ على قوتها
.
- تفادي حصر البول، بالذهاب للحمام كل ثلاث ساعات على حد أقصى
.
- لتناول مدرات البول مثل الشاي والقهوة والتدخين تأثير سلبي على كفاءة المثانة، حيث يسبب عدم استقرار آليتها والتهييج الوظيفي. لذلك، ينصح بالتوقف عن التدخين والاعتدال في شرب الشاي والقهوة
.




سببه عند الرجال غالبا ما يكون البروستاتا

أهم أسبابه عند الرجال

قد يصاب الرجل بسلس البول نتيجة لذات أسبابه عند النساء كالمثانة العصبية أو ضعف الصمام أو الأمراض العصبية. لكن غالبا ما يعزى لحدوث تضخم في البروستاتا أو أمراضها، أو بعد الخضوع لعمليات البروستاتا العلاجية.

- يسبب تضخم حجم البروستاتا انسدادا أو ضيقا في ممر البول، وبالتالي ضمورا في كفاءة صمام التبول. كما يترتب على تضخم البروستاتا حدوث تضخم في المثانة وزيادة انقباضها وتهيجها، مما يزيد من قوة دفع البول. وعليه، فعند علاج تضخم البروستاتا بتصغير حجمها، غالبا ما يلاحظ المريض سلس البول نتيجة لما أصيب به الصمام من ضعف وازدياد في انقباضات المثانة. لذا ينصح المريض بالانتظار لمدة شهر، فالوقت كفيل باستعادة المثانة وصمامها وظيفتهما الطبيعية
.
أدوات التشخيص

التشخيص عند الرجال أسهل بكثير مقارنة بالنساء، فلا يحتاج لأدوات تشخيصية معقدة، بل غالبا ما يكتشف المصدر من خلال التالي:
1 - التاريخ الشخصي الذي يدل على صحة البروستاتا وضعف الصمام أو المثانة العصبية
.
2 - الفحص السريري لتشخيص تضخم البروستاتا
.
العلاج

إن ظهر السلس البولي بعد خضوع الرجل لجراحات البروستاتا، فينصح بالانتظار لشهر، فالوقت كفيل باستعادة المثانة طبيعتها وبالتالي يتوقف السلس. وغالبا ما يجب تدعيم ذلك بالعلاج الطبيعي وتناول أدوية تخفف من فرط نشاط المثانة العصبية.
وقد تحتاج بعض الحالات لوضع شريط حول الصمام لتدعيم عمله، لكن إن كان الصمام ضعيفا جدا فيفضل تركيب صمام صناعي. بيد ان هذا الحل الجراحي لا يناسب جميع الحالات، إلا لمن يمكنه التقيد بإرشادات المعالج حول كيفية التحكم بآلية الصمام وتطبيق خطوات العلاج بفعالية
.





**


من مواضيع : غادة لبنان 0 الأشخاص الأقل تعليما يشيخون أسرع من غيرهم
0 مصر تستورد أعلامها ..من إسرائيل!
0 أوسع اعتقالات في دمشق ومحيطها


رد مع اقتباس
روابط دعائية


إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
البوم, بعدة, يمكن, شمس, عماد, طرق

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة


يمكن علاج سلس البول بعدة طرق


الساعة الآن 04:46 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Content Relevant URLs by vBSEO 3.3.1 نظم للإلكترونيات والبرمجيات
قصص وروايات | اخبار الفن | صور | صور فنانات | صور فنانات | حواء | ازياء | فيديو كليب | افلام عربي | افلام اجنبي | مصارعة حرة | صور سيارات | مكياج | صور زهور | كرة مصرية | برامج جوال | اغاني عربية | اغاني اجنبية | بلوتوث | اغانى افراح | اغانى السبوع | تحميل برامج | العاب | ازياء | صور اطفال | مسجات | اغانى اطفال | العاب كاملة | ايفون | صور حب | صور رومانسيه | حب افلام وثائقية |
‎كلنا عبد الفتاح السيسى

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174